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6月11日,由医务科、院感办、护理部、检验科及物业服务中心医疗辅助部等组成临床标本督查小组,根据2021年上半年各科室不合格送检标本统计结果、标本采集时间登记率、急诊标本送检率和TAT时间等多项结果,随机选取放疗二病区、头颈外科以及妇瘤科三个科室的标本采集情况进行了临床标本督查。
此次督查内容包括标本采集时间的统一扫描、采血标本的流程、急诊标本的送检及转运、特殊项目的送检、体液标本采集容器暂存盒的摆放、医疗人员的手卫生以及采集后废物的处理等。督察结果总体满意:护士标本采集规范、手卫生符合要求,但现场也发现一些问题,发现有些科室标本采集时间扫描率自查时信息系统反映的是预住院患者的采集时间扫描率而非该科室全部患者的,因此造成自查结果与我科督查结果出入较大的情况。经过多部门协调沟通,现已将具体情况和原因分析反馈给护理部和信息科,拟共同讨论解决方案,加强急诊标本的采集时间扫描自查和督查,共同配合,实行闭环管理,尽快提高采集时间扫描率。
我院按照三甲医院条款要求,一直坚持每年开展两次多部门联合临床标本督察,每次有针对性的选择近期较明显的问题作为督查重点,发现问题后及时反馈落实,整改效果明显,有效的把控检验的各个流程,加强沟通,多部门协作共同确保标本采集的及时和规范。相信通过我们PDCA模式的督查和整改,加强闭环管理,标本采集一定会越来越规范,更及时准确的结果助力患者诊治。(检验科 张扬 文/图 李明 夏韫华/审核 )
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