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近日,院感办张浩主任、检验科李明主任、医务科徐琼、护理部胡恒平组成的临床标本督查小组,根据2019年11月份各科室不合格送检标本统计结果、标本采集时间登记率、急诊标本送检率和TAT时间等多项结果,随机选取肿瘤内三科、放疗三科及妇瘤科三个科室的标本采集情况进行了临床标本督查。
此次督查内容包括标本采集时间的扫描、采血标本的流程、急诊标本的送检流程、标本采集容器暂存盒的摆放以及采集后废物的处理等。督察结果总体满意:护士标本采集规范、手卫生符合要求、标本采集时间扫描总体及时等,通过对各科室标本采集时间扫描率的进一步汇总统计分析,发现未扫描标本主要集中在血常规急诊、体液标本,考虑是非集中采集所以造成遗漏,现已将统计结果分析反馈给各科护士长,共同讨论拟出下一步切实可行的整改方案。
检验前指的是从护理人员采集标本到检验科接收到标本的过程,是检验质量控制的重要环节,需要相关科室和人员共同配合,如科室及时扫描采集时间、正确与护工交接,运送人员按照要求安全及时的送检、检验人员认真验收和处理等。如果标本采集后不及时登记扫描将无法统计TAT时间,因此无法跟踪标本采集的整个过程,不能进行全程质量控制,无法满足三甲医院条款要求。通过我院长期坚持每年开展两次的多部门联合临床标本督察,标本督查效果明显,每次有针对性的选择近期较明显的问题作为督查重点可以有效的把控检验的各个流程,加强沟通,处理问题,确保规范。 (检验科 张扬 文/图 李明 崔媛媛 审核)
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